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3岁女孩被肿瘤“吃掉”半个肝,给所有家长敲响警钟!

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文章出处:中生健康产业集团责任编辑:niuwa人气:-发表时间:2018-12-24 17:25

小朋友的肚子往往都是鼓鼓的,很多爸爸妈妈不怎么在意。

  

但是,福州三岁的女童美美(化名)在洗澡时,她妈妈发现她的肚子越来越鼓,还很硬,到医院检查发现美美的肝脏处长了一个皮球大小的恶性肿瘤。




低烧不断当感冒,女童肿瘤中晚期


美美的妈妈说,今年以来,美美就没什么精神。除了食欲不怎么好之外,还经常低烧。他们都当孩子是抵抗力弱、感冒造成的,只吃了点退烧药对付。



万万没想到,在美美的肝脏上,找到了一个巨大的肝母细胞瘤,直径有15cm,差不多皮球那么大。


而因为发现时已经是中晚期,肿瘤太大,吃掉了一大半的肝脏,还有多处组织受到挤压,直到不久前,来到了福建省立医院,美美的生命才有了转机。



“别以为小孩子就不会长肿瘤”


医生正在给孩子手术


美美患的肝母细胞瘤,是儿童最常见的恶性肿瘤之一,神经母细胞瘤和肾母细胞瘤也是。90%以上见于3岁以下,60%为1岁以下的患儿。


它们属于胚胎性肿瘤,对于这种先天的疾病,仅有一小部分可以在胎儿期通过产检发现,所以发现时往往都发展到晚期了。发现的越早,术后的生存率越高。



据世卫组织资料显示,恶性肿瘤已成为中国儿童第二大死因。在短短 5 年间,中国城市儿童肿瘤的发病率上升了 18.8%,远高于发达国家。但如果早治疗,总体治愈率能达70%以上。




广义的儿童肿瘤包括血液肿瘤(白血病)和实体肿瘤。一般大众只知道儿童白血病,却没听说过实体肿瘤。而和白血病相比,实体肿瘤(脑瘤、淋巴瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤,肾母细胞瘤等)进展更快,死亡率更高。


我们知道肿瘤的发生是由遗传及环境相互作用引起,通过表观遗传学和遗传学机制引发原癌基因的活化和(或)肿瘤抑制基因的灭活,最终导致肿瘤的发生。


儿童恶性肿瘤的发生也不例外,但儿童恶性肿瘤的发病机制与成人相比,更多地涉及先天性因素,包括遗传因素及先天的(在母体子宫内)环境因素。


遗传因素


儿童恶性肿瘤发病早,主要原因就是因为其在胚胎期往往已经存在遗传学及表观遗传学改变(包括生殖细胞和体细胞的基因及染色体异常),此时机体对肿瘤易感,原癌基因激活或肿瘤抑癌基因灭活,最终导致肿瘤的发生。



这种胚胎期发生基因或染色体异常,待出生后伴有家族性综合征、先天性免疫缺陷等疾病的患儿,更容易发生恶性肿瘤。如患唐氏综合征(21三体综合征)的儿童得白血病的风险是未患儿童的10~20倍



肿瘤好发类型


儿童肿瘤在不同年龄组的好发肿瘤类型不同。



ACCIS(欧盟建立的儿童肿瘤监测信息系统项目)资料显示,婴儿最常见的瘤种是神经母细胞瘤(28%);1~4岁最常见的瘤种是白血病(41%);而5~9岁为中枢神经系统肿瘤(28%);10岁以后,胚胎性肿瘤几乎很少发生。


胚胎性肿瘤的发生原因与一般的恶性肿瘤不大一样,调控胚胎组织成熟与分化的先天性因子(影响胚胎生长发育的因素)对肿瘤的发生更为重要,在各种因素作用下,胚胎组织分化发育异常,则容易在出生后患有肿瘤,所以胚胎性肿瘤的发病年龄最小。



肿瘤细胞形态


胚胎性肿瘤细胞分化方面常较幼稚,许多方面与胎儿期组织接近。总的来说,幼稚未成熟性超过异型性特征。



一些甚少或未分化的细胞看上去都十分相像,表现为瘤细胞较一致,核比例大,胞浆少,核分裂活跃,核染色质浓染,细胞器发育不全,间质成分常呈黏液样。


有的胚胎性肿瘤分化良好,有时类似胎儿期同类组织,可有所谓的“器官样结构”。


这种胚胎性肿瘤复合性成分多归咎于原始胚基起源,可向上皮及间充质双向分化。而一般成人恶性肿瘤细胞大小和形态差异较大,有明显的细胞和结构异型性。


上述差异的主要原因可能是胚胎性肿瘤细胞以幼稚细胞成熟分化障碍所致,所以胚胎性肿瘤细胞仍有胚胎细胞的生长特点。而成人肿瘤细胞大多因已成熟分化的细胞去分化或异常分化,肿瘤细胞异型性较大。



肿瘤组织来源


儿童恶性肿瘤多为各种母细胞瘤,其发生与出生后环境因素关系甚少,而更多的是受胚胎发育期各种先天性因素影响。



原本在胚胎发育过程中,原始胚胎细胞不断分化成熟,各胚层正常分化为人体组织器官,但却因遗传学和(或)表观遗传学改变,致幼稚细胞停止向正常上皮细胞及间质细胞成熟分化,而是继续以幼稚的细胞不断快速增长,或异常分化,最终形成恶性肿瘤。


因此,小儿恶性肿瘤发生在各系统、各器官及各组织中绝大部分以母细胞瘤为主,并且由于儿童恶性肿瘤多起源于中胚层,所以肉瘤较多,这是小儿恶性肿瘤的突出特点,而成人恶性肿瘤是不具有的。



如何精准有效预防肿瘤?


肿瘤本质是一种基因病,早发现则是防癌关键。


世界卫生组织(WHO)明确指出:只要早期发现,90%的癌症完全可以治愈。


preTes 超早期肿瘤筛查是一种准确和全面的超早期癌症筛查技术,通过检测血液中微量的肿瘤突变基因,高效精准地发现身体“癌前” 病变,提前3~5年预警癌症风险。




除了做肿瘤早筛,如何科学健康的养育孩子也是父母尤为关心的话题。


现代科学已经证明,人的生老病死等一切生命现象都跟基因密切相关,人的体格、智能、精神、心理、行为的发育从儿童时期开始,同时很多疾病的发生、发展也是幼儿时期。儿童时期的疾病严重影响儿童生长发育,也给未来的健康埋下严重隐患,甚至危害贯穿一生。 


而儿童全基因检测,能帮助父母提前了解孩子的遗传天赋潜力、潜在疾病、用药反应和营养代谢情况,这也是迄今最为科学的方法。
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